Бюджет на медицину в 2021 році: чому грошей знову не вистачить

На медицину знову не вистачило грошей. А це значить, особливо нічого не зміниться і в 2021 році. Коли в Україні починали медреформу, то в законі прописали, що на медичні послуги з бюджету має виділятися не менше 5% ВВП. Така сума повинна була дати поштовх медреформі. Але вже третій рік на пакет гарантованих медпослуг виділяють у кілька разів менше. Цифра 5% ВВП залишається тільки на папері.

Сайт "Сьогодні" розібрався, скільки грошей у бюджеті-2021 закладено на медицину і на що їх вистачить.

(Не) захищена стаття бюджету

МОЗ запросив на фінансування системи охорони здоров'я у 2021 році 296 млрд грн, з них – 225 млрд грн на Програму медичний гарантій. У підсумку дали тільки 159,18 млрд грн. З цієї суми нас цікавить частина, яка йде на програму державних гарантій медичного обслуговування населення. Це 123,4 млрд грн.

Деокупація півдня країни – як українські військові відвойовують території

Заборона на пересування країною для військовозобов'язаних – всі деталі

Ракетні удари по мирних українськиих містах - липень 2022

Ядерний тероризм Росії

Що це за цифра? На цю суму держава закуповує у лікарень медичні послуги для нас. Коли ми йдемо до лікарні здавати аналізи, на консультацію до лікаря або, наприклад, на операцію, то медики вносять про це дані у електронну систему. На кожну послугу існує тариф, який сплачує лікарні Національна служба здоров'я.

Фото: А. Яремчук, "Сегодня"

Важливо, що тарифи на медпослуги залежать від суми, виділеної на програму держгарантій медобслуговування населення. Саме ця стаття бюджету повинна була б становити 5% ВВП і є захищеною статтею бюджету.

Але по факту, 123,4 млрд грн – це 2,7% від ВВП. До слова, у Міністерстві фінансів визнають, що до законних 5% витрати на медицину зростуть лише в 2023 році. А поки витрати доводиться балансувати з доходами.

Що це означає? У будь-яку реформу потрібні великі вливання грошей, щоб трансформація була швидкою і невідворотною. У медреформу поміняли систему з розмазування бюджетів на всі лікарні на систему "гроші ходять за пацієнтом". Але коли все вперлося у фінансування, виявилося, що грошей не так багато й "ходить", і потрібно в два рази більше. Тому лікарі нарікають на зарплати, десь тривають побори в лікарнях.

До речі, якщо медустанова підписало договір з НСЗУ, то не має права брати плату з пацієнтів, якщо в лікарні вимагають, телефонуйте на гарячу лінію НСЗУ 16-77.

Грошей на вакцинацію від COVID-19 теж не вистачає

За словами міністра охорони здоров'я Максима Степанова, на вакцинацію потрібно 15,1 млрд грн. Але в бюджеті закладені лише 2,6 млрд грн. Тому МОЗ в екстреному порядку шукає ще гроші на закупівлю вакцин проти коронавірусної хвороби.

Вакцина AstraZeneca. Фото: astrazeneca.com

Якщо взяти мінімальну вартість 20 дол. (570 гривень), то вистачить більше ніж на 4,56 млн доз. Але доз потрібно дві, тобто вакцини вистачить на 2,28 млн осіб. І це без урахування витрат на зберігання і доставку вакцини.

За розрахунками МОЗ, першочергової вакцинації потребують приблизно 21 млн українців з груп ризику – люди похилого віку, медики, вчителі і т.д. Це майже половина населення. Хоча за рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я, потрібно вакцинувати принаймні 65% населення.

Але МОЗ ще розраховує на участь в Глобальному механізмі з доступу до вакцин від COVID-19 – COVAX. В його межах країна отримає безкоштовно 8 млн доз на 4 млн населення.

Що з зарплатами лікарів?

Зарплати лікарів повинні були підвищити у 2021 році до 20-25 тисяч гривень. Це обіцяв міністр охорони здоров'я Максим Степанов. Але щось пішло не так. Такі гроші на підвищення зарплат не заклали.

У бюджеті на 2021 рік передбачено підвищення зарплат медикам на 30%. Якщо зараз зарплата медпрацівників в Україні становить 9 тис. гривень, то в наступному році, в середньому вона становитиме 12 тисяч гривень.

Куди підуть решта грошей?

• громадське здоров'я та боротьба з епідеміями – 2,64 млрд грн;

• медичні навчальні заклади – 362,11 млн грн;

• спеціалізована та високоспеціалізована медична допомога в інститутах Академії меднаук – 1,48 млрд грн;

• створення клінічної бази для лікування онкозахворювань в Національному інституті раку -1,5 млрд грн;

• розвиток екстреної допомоги та оновлення лікарень – 2 млрд грн;

• лікування громадян України за кордоном – 700 млн грн;

• пілотний проєкт з трансплантації органів – 501,9 млн грн;

• будівництво дитячої спеціалізованої лікарні "Охматдит" – 1,2 млрд грн;

• реконструкція Інституту серця – 332,19 млн грн.

Фото: Galnet.info

Хоч в цьому році на медицину і виділили більше, ніж в минулому – цього не достатньо. Щонайменше, на програму медичних гарантій виділили знову в два рази менше. Це ті медпослуги, які для українців безкоштовні.

Щоб якось виправдати недостатнє фінансування, в Кабміні підсумовують загальні витрати на охорону здоров'я: і фінансування медичних навчальних закладів, і перепідготовку кадрів, і в підсумку отримують 4,3% ВВП, що вже ближче до передбачених законодавством 5%, ніж 2,7%.