Впровадження страхової медицини: що чекає українців

Вже наступного рокуукраїнцівчекає черговареформа-влада плануєвпровадити системуобов'язкового медстрахування .Свої наміринардепизакріпиливкоаліційній угоді."Сегодня"дізналасяподробицінововведення і"підводні камені"полісавід держави.

Як розповілинамдепутати , проектреформипочнутьготувативже післяНовогороку."Стартреформіми хочемо дативжев 2015році",- сказавнамнардепвідБПППавлоРозенко.Він пояснює, щовартість полісаобов'язковогомедстрахуваннявключатьвєдиний соцвнесок ,який сплачуютьроботодавціззарплати кожногоукраїнця, ізапевняє, щобільше намплатити не доведеться .Заразмінімальний розмірсоцвнеску- 422грн зарік(32-35 % від окладу ), і вінстрахуєвід безробіття,нещасного випадкуі профзахворювання , втрати працездатності , атакожпокриває витратина народженняі похорони , включаючипенсійне страхування.Владапояснює необхідністьреформитим, що цедозволить вивестизарплатнийринокз тіні.Такимчином,безпосередньодолікареньбудедоходитибільше коштів(у тому числі-з благодійних фондів ), аце поліпшитьякість обслуговуваннявдержлікарнях .

Вартість мінімальногомедичного полісу , за словаминашихджерелу МОЗ ,стартуватимевід 300грнна рік:за ці грошівамвикличутьі повністюоплатятьневідкладну допомогу,нададуть першудопомогувдержклініці .Хтоі якою міроюоплатитьполіс ( працівник чироботодавець ), ще невирішили .Отриматиполісприбажаннізможе ібезробітний.

СІМПРОЕКТІВ.У МОЗзапевняють :привпровадженніреформивикористовуютьзакордонний досвід ."У насбудутьабсолютнонові напрацювання : євже сімзаконопроектів.Алепотрібно спочаткухоча бодинприйнятивпершому читанні,адалі протягомпіврокуми будемо йоговідпрацьовувати,- сказав"Сьогодні "в.о.міністра охорони здоров'я ВасильЛазоришинець.- Спочатку ,намій погляд,повинні бути застрахованісоціально незахищеніверстви населення.І роботодавціповинні обов'язковострахуватисвоїх співробітників.Щерозглядається варіант , колидержава забезпечитьмедикамтількизарплату,астраховамедицина- лікування,медикаменти тапреміїлікарям .Дострахової медицини миповинні прийти до1 січня 2016".Врезультатілікар,за логікоювлади , отримуватимепремію ізможе небрати " допомогу " відпацієнтів.

" ПІДВОДНІ КАМЕНІ ".Основнапроблемареформи,побоюються експерти , -корупція.Реальнігрошіз появоюстраховки нез'являться,"неформальні"відносини міжлікарем і пацієнтом-залишаться."Сьогоднідолікареньдоходитьвкращому разі 10 %благодійних коштів ,якіпацієнтиплатятьвкаси.Якщоцього позбутися ,з'явитьсяшансотриматинові приміщення,нормальнеобладнання тахоч якісьліки", -вважаєкерівник програми "Громадське здоров'я" Міжнародного фонду "Відродження" ОленаКучерук.З нею згоден іглаваУкраїнської Федераціїсприяння охороні здоров'яВолодимирЗагородній:" Розподіляютьсянаобов'язковумедстраховкуресурсиповинніпотрапитивпорядніруки,атовпровадятьвсе це -і грошізникнуть.Навіть у тих країнах , дедавнодієобов'язковамедстраховка , не завждичастину витрачинихгрошейможуть пояснити .Ітаксоцвнесокз громадянберемопристойний.Моглибчесно сказати :ще 3-5 % окладупідена охорону здоров'я".

Медикиіекспертинарікаютьнатерміни, в якіце все можезаробити." Головнийбар'єр -49 -та стаття Конституції , яка декларуєбезкоштовне лікуваннянаселенню .Такожлюдямпотрібнороз'яснити,навіщо потрібнастраховамедицина,адже вже сьогодніми платимоза здоров'ятричі ( податки,"добровільнівнески"і лікарюособисто.- Авт.) .Якщоформалізуватицюоплату , медицинастанедешевше і якісніше", – говоритьКучерук."Підводні камені"медстраховки , за словамилікарів,очевидні:наприклад , закладенавсамполіссумана" зубника " можебути обмеженав 1000грн.Алеприукладенні договоруці моментиобумовлюються .Донововведенняукраїнці ставлятьсянасторожено."Будестраховамедицина,чи ні – неважливо , але якщо непіднятизарплатулікарям,народпродовжитьїх "підгодовувати" , -каже киянкаАнтонінаСавоніна .

Світовий досвідстраховок

Закордономсистемамедстрахуваннянаселеннярізнитьсявід країни до країни .У Німеччині, наприклад ,державнамедстраховкапредставленалікарняною касоюі належить усім,чий дохідвище 400євро ( 7,6 тис.грн).Внесок -14,3 % від зарплатина місяць (близько798грн).Застраховані85%німців,інші 15 % користуютьсяприватноюстраховкою.Стандартніполісивключають , якправило , безкоштовнівідвідування лікарів(крімпершого відвідуваннявквартал -за ньогопотрібно заплатити 10євро, або190 гривень ), двабезкоштовнихобстеженняу стоматологана рік , оплатавиписанихлікарем ліків , лікуванняв лікарні( з доплатою10 євровдень , але не довше28днів на рік) .

У Франціїєдиний порядокмедстрахуванняохоплює 80 % населення.Французплатитьза лікуванняблизько 8 % доходу(близько 3000грн).Державнасистема страхуваннятутпокриває витратинастаціонарне таамбулаторне лікування , атакож відшкодовуєвитрати на ліки , особливо ті, що відпускаютьсяза рецептами .Прицьому майжене оплачуютьсястоматологічне іофтальмологічнелікування, профілактика.