Спалах може початися цього літа
На медицину знову не вистачило грошей. А це значить, особливо нічого не зміниться і в 2021 році. Коли в Україні починали медреформу, то в законі прописали, що на медичні послуги з бюджету має виділятися не менше 5% ВВП. Така сума повинна була дати поштовх медреформі. Але вже третій рік на пакет гарантованих медпослуг виділяють у кілька разів менше. Цифра 5% ВВП залишається тільки на папері.
Сайт "Сьогодні" розібрався, скільки грошей у бюджеті-2021 закладено на медицину і на що їх вистачить.
(Не) захищена стаття бюджету
МОЗ запросив на фінансування системи охорони здоров'я у 2021 році 296 млрд грн, з них – 225 млрд грн на Програму медичний гарантій. У підсумку дали тільки 159,18 млрд грн. З цієї суми нас цікавить частина, яка йде на програму державних гарантій медичного обслуговування населення. Це 123,4 млрд грн.
Що це за цифра? На цю суму держава закуповує у лікарень медичні послуги для нас. Коли ми йдемо до лікарні здавати аналізи, на консультацію до лікаря або, наприклад, на операцію, то медики вносять про це дані у електронну систему. На кожну послугу існує тариф, який сплачує лікарні Національна служба здоров'я.
Важливо, що тарифи на медпослуги залежать від суми, виділеної на програму держгарантій медобслуговування населення. Саме ця стаття бюджету повинна була б становити 5% ВВП і є захищеною статтею бюджету.
Але по факту, 123,4 млрд грн – це 2,7% від ВВП. До слова, у Міністерстві фінансів визнають, що до законних 5% витрати на медицину зростуть лише в 2023 році. А поки витрати доводиться балансувати з доходами.
Що це означає? У будь-яку реформу потрібні великі вливання грошей, щоб трансформація була швидкою і невідворотною. У медреформу поміняли систему з розмазування бюджетів на всі лікарні на систему "гроші ходять за пацієнтом". Але коли все вперлося у фінансування, виявилося, що грошей не так багато й "ходить", і потрібно в два рази більше. Тому лікарі нарікають на зарплати, десь тривають побори в лікарнях.
До речі, якщо медустанова підписало договір з НСЗУ, то не має права брати плату з пацієнтів, якщо в лікарні вимагають, телефонуйте на гарячу лінію НСЗУ 16-77.
Грошей на вакцинацію від COVID-19 теж не вистачає
За словами міністра охорони здоров'я Максима Степанова, на вакцинацію потрібно 15,1 млрд грн. Але в бюджеті закладені лише 2,6 млрд грн. Тому МОЗ в екстреному порядку шукає ще гроші на закупівлю вакцин проти коронавірусної хвороби.
Якщо взяти мінімальну вартість 20 дол. (570 гривень), то вистачить більше ніж на 4,56 млн доз. Але доз потрібно дві, тобто вакцини вистачить на 2,28 млн осіб. І це без урахування витрат на зберігання і доставку вакцини.
За розрахунками МОЗ, першочергової вакцинації потребують приблизно 21 млн українців з груп ризику – люди похилого віку, медики, вчителі і т.д. Це майже половина населення. Хоча за рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я, потрібно вакцинувати принаймні 65% населення.
Але МОЗ ще розраховує на участь в Глобальному механізмі з доступу до вакцин від COVID-19 – COVAX. В його межах країна отримає безкоштовно 8 млн доз на 4 млн населення.
Що з зарплатами лікарів?
Зарплати лікарів повинні були підвищити у 2021 році до 20-25 тисяч гривень. Це обіцяв міністр охорони здоров'я Максим Степанов. Але щось пішло не так. Такі гроші на підвищення зарплат не заклали.
У бюджеті на 2021 рік передбачено підвищення зарплат медикам на 30%. Якщо зараз зарплата медпрацівників в Україні становить 9 тис. гривень, то в наступному році, в середньому вона становитиме 12 тисяч гривень.
Куди підуть решта грошей?
громадське здоров'я та боротьба з епідеміями – 2,64 млрд грн;
медичні навчальні заклади – 362,11 млн грн;
спеціалізована та високоспеціалізована медична допомога в інститутах Академії меднаук – 1,48 млрд грн;
створення клінічної бази для лікування онкозахворювань в Національному інституті раку -1,5 млрд грн;
розвиток екстреної допомоги та оновлення лікарень – 2 млрд грн;
лікування громадян України за кордоном – 700 млн грн;
пілотний проєкт з трансплантації органів – 501,9 млн грн;
будівництво дитячої спеціалізованої лікарні "Охматдит" – 1,2 млрд грн;
реконструкція Інституту серця – 332,19 млн грн.
Хоч в цьому році на медицину і виділили більше, ніж в минулому – цього не достатньо. Щонайменше, на програму медичних гарантій виділили знову в два рази менше. Це ті медпослуги, які для українців безкоштовні.
Щоб якось виправдати недостатнє фінансування, в Кабміні підсумовують загальні витрати на охорону здоров'я: і фінансування медичних навчальних закладів, і перепідготовку кадрів, і в підсумку отримують 4,3% ВВП, що вже ближче до передбачених законодавством 5%, ніж 2,7%.